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Schnellender Finger – Springfinger – Schnappfinger

Beim schnellenden Finger, Springfinger,Tendovaginitis stenosans) handelt es sich um eine Erkrankung im Bereich der Beugesehnen der Finger. Um die Um die Beugesehnen an Position zu halten gibt es Führungsbänder, die sog. Ringbänder, durch die die Sehnen hindurchgleiten. Bei der Ringbandstenose oder Ringbandenge kommt es zu einem Mißverhältnis zwischen der Tunnelgröße und der durch den Tunnel ziehenden Beugesehnen, was zu einem „Hängenbleiben“ des entsprechenden Fingers führt. Der Finger kann dann in einer Beugestellung blockieren und nur gegen Widerstand mit einem schmerzhaften Schnappen gestreckt oder gebeugt werden. Am häufigsten sind Daumen, Mittel- und Ringfinger betroffen. Tritt die Erkrankung bereits beim Kleinkind als angeborene Fehlbildung im Bereich des Daumens auf, so nennt man sie Pollex flexus congenitus..

Ursachen des schnellenden Fingers

Z.B. Überlastung, chronisch entzündlichen Erkrankungen wie z.B. Rheuma, Gicht oder anderen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit).

Symptome des schnellenden Fingers

Morgensteifigkeit und Schwellungen in der Hohlhand. Im weiteren Verlauf, dann kommt es zu dem typischen Schnappen, bei längerem Bestehen kann es auch zur vollständigen Blockade des betroffenen Fingers kommen.

Therapie des schnellenden Fingers

Im Anfangsstadium der Ringbandstenose kann eventuell ein konservativer Therapieversuch (z.B. Cortisoninjektion) erfolgversprechend sein. Ansonsten erfolgt die operative Therapie mittels Ringbandspaltung.

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Springfinger – Schnellender Finger – Tendovaginosis stenosans – Tendovaginitis stenosans

Klassifikation nach ICD-10
M65.3 Schnellender Finger
ICD-10 online (WHO-Version 2006)

Mit schnellender Finger (lat. Tendovaginosis stenosans oder Tendovaginitis stenosans) wird eine anlagebedingte Erkrankung bezeichnet, bei der die Beugesehnen eines Fingers (meist des Daumens) über dem beugeseitigen Fingergrundgelenk (am Übergang von Hohlhand zu Finger) verdickt sind und dadurch nicht mehr frei durch das dortige Ringband (genauer A1-Ringband) gleiten können (sog. Ringband-Stenose). Dadurch kommt es zu einem ‘Schnappen’ des Fingers beim Beugen, zum Strecken muss oft nachgeholfen werden.

Die Diagnose erfolgt klinisch, d. h. anhand der körperlichen Untersuchung. Ergänzend werden Röntgenaufnahmen zum Ausschluss knöcherner Veränderungen, ggf. auch eine Ultraschall-Untersuchung (Sonographie) und in seltenen Fällen eine Schichtuntersuchung durchgeführt.

Die Therapie besteht in einem kleinen operativen Eingriff, bei dem in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) und nach Anlegen einer Blutsperre die Haut über dem Ringband schräg eingeschnitten wird; dann wird das Ringband vorsichtig unter Schonung der parallel zu der Sehnenscheide verlaufenden Blutgefäße und Nerven dargestellt und über der Sehne quer komplett durchtrennt. Jetzt wird die freie Gleitfähigkeit der Sehne überprüft und danach die Haut wieder verschlossen (zugenäht) und ein Verband angelegt. Die freie Fingerbeweglichkeit ist nach Abklingen der Anästhesie wieder hergestellt. Die Fäden werden nach ca. einer Woche entfernt. Krankengymnastische Übungsbehandlung wird nur selten notwendig. Grundsätzlich sollte nach handchirurgischen Eingriffen die Extremität (Hand bzw. Arm) hochgelagert werden, um ein übermäßiges Anschwellen zu verhindern.

Alternativ kann auch versuchsweise eine Mischung aus einem Betäubungsmittel und einem abschwellenden Präparat (Lokalanästhetikum und Kortikoid) unter sterilen Bedingungen vorsichtig in die Sehnenscheide (und nicht in die Sehne) eingebracht (injiziert) werden.

Bei Kleinkindern kommt eine angeborene Variante dieser Erkrankung am Daumen vor, die Pollex flexus congenitus (angeborener gekrümmter Daumen) genannt wird. Bei dieser steht der Daumen am Endglied in Beugestellung. Außer dem A1-Ringband muss noch ein weiteres, schräg verlaufendes Band über dem Daumengrundglied (oblique pulley) durchtrennt werden.

Tumoren (Geschwulste) der Sehnen, des Bindegewebes oder des Knochens sind als Ursache sehr selten.
Weblinks [Bearbeiten]

  • Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Handchirurgie

Gesundheitshinweis Bitte den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Von „http://de.wikipedia.org/wiki/Schnellender_Finger“
Kategorien: Handchirurgie | Krankheitsbild in der Kinderchirurgie | Krankheitsbild in der Chirurgie

Schnellender Finger
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